A gravidade é implacável! Isso também se aplica à face. Ainda mais se você tomou muito sol sem protetor solar, ou fumou muitos anos, os efeitos da flacidez serão ainda mais visíveis. Todas as estruturas da face ao caírem, vão marcar ainda mais o sulco nasogeniano (chamado de "bigode chinês"), o sulco labiomentoniano (chamado "linha de marionete"), geram a perda do contorno mandibular (chamado populamente de "bochecha de bulldog"), além das rugas ao longo de toda a face.
No intuito de amenizar essas marcas do tempo, podemos fazer essa cirurgia que proporciona esse "lift" (palavra do inglês que significa levantar) das estruturas faciais e pescoço, e assim conseguimos da uma "esticada" na pele amenizando a flacidez.
Podemos associar a essa cirurgia uma blefaroplastia superior e inferior, para melhorar a flacidez e bolsas de gordura das pálpebras, preenchimentos com gordura na face, melhorando o conforto e dando volume a áreas esvaziadas pelo tempo, "lipo de papada" (que seria uma lipoaspiração da região abaixo do queixo melhorando o aspecto de "queixo duplo") e elevação dos supercílios.
É uma cirurgia que gostamos de orientar que não fazemos de uma maneira a mudar a fisionomia radicalmente, ou seja, buscamos sempre uma combinação de resultado natural e perceptível, sem exageros, promessas de resultados milagrosos ou de resolução total da flacidez.
Indicação
Pessoas com flacidez na e rugas na face e pescoço, perda de contorno da mandíbula, maior marcação do "bigode chinês, linhas de marionete e bochechas de bulldog".
Duração
Duração média da cirurgia sem abordar as pálpebras é de cerca de 4 horas. Associando a blefaroplastia passa para umas 5:30-6:00 hs de cirurgia.
Incisões
As incisões contornam a linha de cabelos nas costeletas, continua contornando a orelha pela frente, e volta a contornar a linha de cabelos atrás das orelhas.
Resumo da técnica
Primeiro infiltramos uma mistura de soro fisiológico com adrenalina e anestésico, para entumescer a gordura e diminuir o sangramento pela vasocontricção gerada pela adrenalina em toda face, testa, pescoço, pálpebras e áreas doadoras de gordura para o preenchimento.
Lipoaspiramos a gordura a ser usada, preparamos e purificamos as mesmas.
Incisamos abaixo do queixo (para ficar discreto) e assim tratamos a gordura e a musculatura do pescoço, ressecamos uma pequena quantidade de pele nesse local.
Incisamos o couro cabeludo nas porçoes laterais da testa, descolamos a pele e tracionamos no sentido de levantar os supercílios.
Incisamos a face ao redor da orelha e linha capilar, descolando a pele e tratando toda estrutura muscular da face, no sentido de levantar as mesmas. Ressecamos o excesso de pele para estivar a mesma e suturamos.
Introduzimos um dreno que fica apenas até a hora da alta hospitalar.
Realizamos as blefaroplastias.
Realizamos os preenchimentos de gordura nas áreas necessárias.
Suturamos as incisões e fazemos curativos.
Recuperação
Usa-se um curativo tipo "capacete" por 48 horas. Nesse período, recomendo não receber visitas ou assistir programas que farão rir muito, comer coisa que necessitarão de muita abertura da boca (sanduíches, costela no osso, coxa de frango...), pegar peso ou fazer esforço, por risco de aumento da pressão arterial com consequente aumento de sangramento, roxidão e edema...
Pode haver dor (facilmente controlável com medicamentos), roxidão e inchaço que tendem a desaparecer em poucas semanas.
É importante caminhadas por curtos intervalos logo após o procedimento para facilitar o fluxo sanguíneo e evitar trombose.
A maioria dos pontos são realizados com fios absorvíveis (não precisa tirar pontos),entretanto há alguns pontos não absorvíveis devem ser removidos entre uma e quatro semanas.
Retorno às atividades (em média)
Home office ou atividades administrativas (telefone, celular, computador, papelada...): 1 dia se estiver confortável.
Trabalhos que envolvam atividades físicas: 7 dias se estiver confortável.
Atividades leves como caminhar no parque: 3 dias se estiver confortável.
Atividades físicas leves: caminhada, bicicleta ergométrica, transport e simulador de escadas, num ritmo de fazer suar, mas sem impacto (por exemplo: sem trotar ou correr): 7 dias se estiver confortável.
Academia: 7 dias. Inicialmente com alongamentos para garantir a amplitude total dos movimentos sem dor ou sem sentir a musculatura "travar". Se a realização dos movimentos for confortável, inicia-se o gradativo aumento de peso. A qualquer desconforto, deve-se interromper o movimento.
Atividades de alto contato físico (artes marciais, futebol, handball, jet-ski, esquiar, wake board, etc...): 30 dias.
Sol e atividade sexual
Pode-se tomar sol 1 semana após o completo desaparecimento das roxidões. Em média acontece com 6 semanas de pós operatório. Filtro solar é mandatório!
Atividade sexual pode ser retornada de acordo com o conforto da paciente. Em média, depois de uma semana de pós-operatório, atividades pouco intensas são possíveis. Antes disso, picos de frequência cardíaca e de pressão arterial desencadeados pelo ato podem aumentar chance de sangramentos, edema ou roxidão, retardando a recuperação. A posição é importante (deve ser confortável), a atividade tem que ser indolor e sem riscos de traumas físicos. A qualquer desconforto, deve-se interromper.
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